- 1Sütçü Imam Üniversitesi Tip Fakültesi, Göz Hastaliklari Anabilim Dali, Kahramanmaras, Türkiye
- 2Okmeydani Egitim Ve Arastirma Hastanesi, Göz Klinigi, Istanbul, Türkiye
Corresponding Author: Komplike retina dekolmani olgularinda basari oranlari göz içi tamponlarinin gelisimine paralel olarak artmistir. Göz içi tamponad olarak hava ile baslayan süreç uzun süreli gazlar (C3F8, SF6) ve silikonla devam etmistir. Ancak bunlarin tamami sudan hafif ajanlardir ve alt yari yirtiklarini açik birakir.3 Alt kadran, retina dekolmani cerrahisinde önemlidir. Çünkü pek çok olguda retinal yirtik, PVR gelisimi veya gevsetici retinotomi alani alt kadranda yerlesir. Sudan agir tampon ajanlarindan ilki, perflorokarbon sivilari, Chang ve arkadaslari4 tarafindan gelistirilmistir. Bu ajanlar retinanin intraoperatif olarak manüplasyonu ve subretinal sivinin alinmasinda essizdir. Ancak toksik ve mekanik etkilerinden dolayi uzun süreli tamponad olarak gözde birakilamaz.3,5 Alt yariyi destekleme çalismalari sonucunda yeni bir ürün olan agir silikonlar gelistirilmistir. Agir silikonlar nispeten stabil karisimlardir ve düsük komplikasyon oranlarina sahiptirler.3,6 Biz çalismamizda agir silikonlardan biri olan Densiron’u kullandik. Alt kadran tamponlarinin kisa dönem anatomik sonuçlari nispeten iyidir. Biz ortalama 11,76 aylik takip sonunda 16 (%88) gözde anatomik basari elde ettik. Literatürde %25-92,5 arasi basari bildirilmistir.3,6,7,8 Oxane HD ile yapilan çalismalarda ise %37- 83 arasi basari oranlari bildirilmistir.9,10 Hasta gruplari küçük ve heterojen oldugundan oranlar degiskenlik göstermis gözükmektedir. Katarakt gelisimi literatürde %25-100 arasinda bildirilmistir.13,14,15 Bizim serimizde de fakik olgularin %60’ inda katarakt gelistigi gözlendi. Tamponad ve takip süresi uzadikça katarakt gelisimi de o oranda artmis görünmektedir. Emülsifikasyon oranlari %17-42 arasi bildirilmistir.13,14,15 Bizim serimizde nispeten daha yüksek olmasi gözde birakilma süresi ve ürünün fiziksel özellikleri ile ilgili olabilir. Komplikasyon oranlari çalismadan çalismaya farklilik göstermekle birlikte, F6H8 kullaniminin nispeten daha fazla emulsifikasyon ve uzun süren kronik hipotoni riski tasidigi, Oxane HD ile daha sik oranda inflamatuar reaksiyon ve ikincil membran olusumu izlendigi ve Densiron kullaniminin da daha sik emülsifikasyon ile sonuçlandigi bildirilmistir.2,11,13,14 Silikonlarin in vitro emülsifikasyon özelliklerinin incelendigi bir çalismada Densiron‘un benzer viskoziteye sahip 5000 cSt standart silikonlara göre daha fazla emülsifiye oldugu gösterilmistir. Bu durum yapisina eklenen F6H8’in karisimi hem daha hidrofilik hale getirmesine hem de daha kolay damlacik olusumuna yol açmasina baglanmistir.16 Bizim serimizde görülmemis olmakla birlikte agir silikonlarin geri alimi daha yüksek komplikasyon riski tasir.12 Oldukça visköz olan silikon, alimi için yüksek oranda negatif basinç kullanmayi gerektirir. Kanülün silikondan kurtulmasiyla meydana gelebilecek kollaps, hemoraji, retinal hasara karsi dikkat edilmesi gerekir. Özgül agirligi korneal yaklasimla almaya imkân vermez. Sonuç olarak, agir silikon yagi Densiron’un alt kadran dekolmanlari için etkili ve güvenli bir göz içi tamponadi oldugu görülmüstür. Ancak tamponad süresinin mümkün oldugunca kisa tutulmasi ve geri aliminin da deneyimli bir cerrah tarafindan yapilmasi gerekmektedir. Yazisma Adresi/Address for Correspondence: Dr. Murat Aslankurt, Sütçü Imam Üniversitesi Tip Fakültesi, Göz Hastaliklari Anabilim Dali, Kahramanmaras, Türkiye Tel: +90 344 221 23 73 Gsm: +90 505 359 42 86 E-posta: maslankurt80@hotmail.com Gelis Tarihi/Received: 26.04.2012 Kabul Tarihi/Accepted: 30.07.2012
Licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 (CC BY-NC-ND) International License.
CC BY-NC-ND — Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 InternationalThe statements, opinions, and data contained in articles published in this journal are solely those of the individual author(s) and contributor(s) and do not necessarily reflect the views of the journal, its editors, editorial board, owner, or Galenos Publishing House.
Neither the journal nor Galenos Publishing House endorses or recommends any commercial product, process, service, institution, or organization that may be mentioned or advertised in the journal. The publication of advertisements, product information, or links to external websites does not constitute endorsement or approval by the journal or the publisher.
The journal, its editors, editorial board, owner, and Galenos Publishing House make reasonable efforts to ensure the accuracy and integrity of published content; however, they cannot be held responsible for errors, omissions, or any consequences arising from the use of information contained in the journal, to the extent permitted by applicable law.
Information published in the journal is intended for scientific and educational purposes and should not be considered a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. Readers should consult appropriately qualified healthcare professionals regarding individual medical conditions or treatment decisions.
External links are provided for informational convenience only. The journal and Galenos Publishing House are not responsible for the availability, accuracy, content, privacy practices, or policies of external websites.
