- 1Kanuni Sultan Suleyman Education And Research Hospital, Department Of Ophthalmology, Istanbul, Turkey
- 2Bagcilar Egitim Ve Arastirma Hastanesi Göz Bölümü, Istanbul, Türkiye
- 3Beyoglu Göz Egitim Ve Arastirma Hastanesi, Istanbul, Türkiye
- 4Istanbul Üniversitesi Cerrahpasa Tip Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dali, Istanbul, Türkiye
Corresponding Author: Atopik hastaliklarin özellikle de atopik dermatitin keratakonus ve pellucid marjinal dejenerasyonu gibi ektatik korneal hastaliklarla iliskisi yapilan birçok çalismada gösterilmistir.9-14 Ayrica kronik kasintinin ve genetik yatkinligin atopik hastaliklarda ektatik hastalik riskini arttirdigi gösterilmistir.15,6 Keratokonüslü hastalarin %56’sinda atopik göz hastaligi, %16’sinda ise atopik deri hastaligi tespit edilmistir.16 Atopinin kendisinden çok, atopiye bagli göz ovalamanin neden oldugu mekanik etkinin keratokonüsün bir nedeni oldugu bildirilmektedir.17 Bununla birlikte atopik dermatitli hastalarin korneanin topografik ve biyomekanik özelliklerini karsilastirmali olarak degerlendiren bir çalisma literatürde bulunmamaktadir. Çalismamizda, alerjik göz bulgulari bulunan ya da bulunmayan AD’li hastalarin kornea kalinliklari, kornea topografi bulgulari ve kornea biyomekaniksel özellikleri benzer yas ve cinsiyet dagilimina sahip saglikli hastalari içeren kontrol grubuyla karsilastirilmistir. Çalismamizda olgularin santral kornea kalinliklari ultrasonik pakimetri ve Sirius ile ölçülerek cihazlar arasinda karsilastirma yapilmistir. Her iki cihazla da SKK kalinligi AD’li hastalarda saglikli kontrollere göre daha düsük bulunmakla birlikte, sadece ultrasonik ölçümde elde edilen SKK degeri anlamli olarak farklilik göstermistir. Ayrica, alerjik göz bulgulari olan grupta her iki cihazla elde edilen SKK degeri, saglikli kontrollere göre anlamli düsük çikmistir. Literatürde atopik dermatitli hastalarda kornea kalinligiölçümü ile ilgili yapilmisçalisma bulunmamaktadir. Kornea kalinligi refraktif cerrahiye uygunluk, ektatik hastaliklar, göz içi basincinin dogru degerlendirilmesi ve glokom gibi birçok oftalmolojik alanda öneme sahiptir.17,9 Santral kornea kalinliginin dogru degerlendirilmesi, olgulara dogru yaklasim için önem tasimaktadir. Çalismamizda Scheimplug kamera ve Plasido disk topografi sistemi (Sirius) kullanilarak olgularin korneal topografileri degerlendirilmistir. Gruplar arasinda keratometri degerleri, yüzey asimetri indeksi açisindan fark bulunmamistir. Ayrica göz bulgulari bulunan AD’li hastalarla saglikli kontroller arasinda da korneal topografik bulgularda farklilik saptanmamistir. Çalismamizda hiçbir katilimcida korneal topografik degerlendirilmesinde keratokonus, keratokonus süphesi veya anormal korneal topografi degeri (Keratometri >47D) saptanmamistir. Literatürde atopik dermatitli hastalarda korneal biyomekaniksel özelliklerin degerlendirilmesi ile ilgili çalisma bulunmamaktadir. Çalismamizda ORA cihazi kullanilarak olgularin KH ve KRF gibi korneal biyomekanik parametreleri degerlendirilmistir. KH ve KRF degerleri AD’li ve saglikli kontrol grubunda benzer olarak bulunmustur. Ayrica alerjik göz bulgusu olan AD li hastalarla saglikli kontroller arasinda KH ve KRF degeri farklilik göstermemistir. Korneanin biyomekanik özelliklerinin bilinmesi, göz içi basinci (GIB) ölçümünde, refraktif cerrahi adaylarinin ameliyat öncesi degerlendirilmesinde, saglikli ve anormal kornea ayriminda kullanilabilmektedir.21,1 ORA (Reichert Ophthalmic Instruments, Buffalo, NY) korneanin viskoelastik ve dirençözelliklerini KH ve KRF degerleri olarak gösterir. KH degerinin kornea visköz dirençözelligini KRF ise gözün ortalama direncini ifade ettigi bilinmektedir.23,3 Laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) sonrasi kornea biyomekaniksel degerlerinin (KH ve KRF) anlamli derecede azaldigi gösterilmistir.25 Flep olusturulmasi ve stromal lazer doku ablasyonu buna neden olmaktadir.26 Lazer cerrahisi sonrasi olusan korneal zayiflik ektazi gelisimine neden olur.27 AD hastalarinda korneal refraktif cerrahi sonuçlarini degerlendiren çalisma olmamakla birlikte azalmis kornea kalinligi cerrahi sonrasi AD hastalarinda risk olusturabilir. Özellikle AD hastalarinda allerjik okuler bulgu varsa (atopik keratokonjuktivit) SKK, KH ve KRF degerleri allerjik bulgulari olmayanlara göre anlamli derecede düsük oldugundan cerrahi sonrasi ektazi riski daha yüksek olabilir. Sonuç olarak, AD’li olgularda, KH ve KRF gibi korneal biyomekanik parametreler ve korneal topografik degerler saglikli bireylerle benzerlik göstermektedir. Bununla birlikte, bu hastalarda ultrasonik pakimetri ile ölcülmüs SKK degeri, saglikli kontrollere göre daha düsük bulunmaktadir. Yazisma Adresi/Address for Correspondence: Dr. Yusuf Yildirim, Kanuni Sultan Süleyman Egitim ve Arastirma Hastanesi Göz Bölümü, Istanbul Gsm: +90 505 866 21 88 E-posta: yusufyldrm82@gmail.com Gelis Tarihi/Received: 29.06.2012 Kabul Tarihi/Accepted: 16.01.2013
Licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 (CC BY-NC-ND) International License.
CC BY-NC-ND — Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 InternationalThe statements, opinions, and data contained in articles published in this journal are solely those of the individual author(s) and contributor(s) and do not necessarily reflect the views of the journal, its editors, editorial board, owner, or Galenos Publishing House.
Neither the journal nor Galenos Publishing House endorses or recommends any commercial product, process, service, institution, or organization that may be mentioned or advertised in the journal. The publication of advertisements, product information, or links to external websites does not constitute endorsement or approval by the journal or the publisher.
The journal, its editors, editorial board, owner, and Galenos Publishing House make reasonable efforts to ensure the accuracy and integrity of published content; however, they cannot be held responsible for errors, omissions, or any consequences arising from the use of information contained in the journal, to the extent permitted by applicable law.
Information published in the journal is intended for scientific and educational purposes and should not be considered a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. Readers should consult appropriately qualified healthcare professionals regarding individual medical conditions or treatment decisions.
External links are provided for informational convenience only. The journal and Galenos Publishing House are not responsible for the availability, accuracy, content, privacy practices, or policies of external websites.
