İnce Kornealı Keratokonus Hastalarında Kollajen Çapraz Bağlama: Kısa Dönem Sonuçları

Amaç:

İnce kornealı keratokonus hastalarına uygulanan hipoozmolar riboflavin solüsyonuyla kollajen çapraz bağlamanın etkinlik ve güvenilirliğinin çalışılması.

Ge­reç ve Yön­tem:

Bu retrospektif çalışmada çapraz bağlama operasyonu planlanan ve kornea epiteli kaldırıldıktan sonra en ince korneal kalınlık değeri (EKK) 400 µm olan keratokonus hastalarının medical kayıtları incelendi. Çalışma gurubunda 12 hasta ve 16 göz bulunmaktaydı. Epitel kaldırıldıktan sonra hipoozmolar solüsyon 30 dakika boyunca uygulandı ve pakimetrik ölçümler alındı. Eğer korneal kalınlık 400 µm’dan fazla olduysa çapraz bağlama prosedürüne başlandı; eğer olmadıysa korneal kalınlık 400 µm olana kadar hipoozmolar solüsyon uygulamasına devam edildi. Maksimum keratometri değerleri (K maks), pakimetrik ölçümler, düzeltilmemiş uzakta görme keskinlikleri (DGK) ve düzeltilmiş uzakta görme (DUGK) keskinlikleri kaydedildi. Preoperatif ölçümlerle postoperatif 6. aydaki ölçümler karşılaştırıldı.

Sonuçlar:

Ortalama preoperatif EKK 422,75±26,98 µm idi (maks: 450, min: 360). Epitel kaldırıldıktan sonra EKK 373,63±22,41 µm’a düştü (maks: 398, min: 325). Preoperatif K maks (62,62±5,09) ve postoperative K maks (61,55±5,80) arasında istatistiki olarak anlamlı bir fark vardı (p=0,03). Diğer yandan preoperatif-postoperatif DGK (p=0,29) ve preoperatif-postoperatif DUGK (p=0,58) arasındaki fark önemli değildi. Belirgin korneal opasitesi veya diğer komplikasyonları olan hiçbir vaka yoktu.

Tar­tış­ma:

İnce kornealı keratokonus hastalarında hipoosmolar riboflavin solüsyonuyla korneal kollajen çapraz bağlama etkin bir prosedürdür; ayrıca görme keskinliklerinin korunduğu ve belirgin korneal opasitelerin olmadığı göz önünde bulundurulursa güvenilir bir yöntem olduğu söylenebilir. (Turk J Ophthalmol 2012; 42: 316-20)